aumenta la serotonina

A cuidar las salud mental

Recomendaciones para el Acne

Algunas consejos de salud para aquellas personas que tienen acné:

Tener cuidado con los productos grasosos Si usted tiene la piel con acné evite los humectantes espesos y los limpiadores que tiene como base el aceite Si se tiene dudas con respecto al compuesto, se debe poner la botella del humectante o del limpiador sobre el mostrador.

Si se hace una separación, está formulado en agua. Si, por el contrario, se mantiene igual, este compuesto tiene una base de aceite.

Otra prueba sencilla que se puede hacer para determinar cuán aceitoso es el cosmético, consiste en frotar un poco de maquillaje en una hoja bond blanca comúnmente empleado en las officinas.

Se espera 24 horas y puede luego verse una mancha aceitosa.


Entre más grande sea la mancha más aceite contiene el maquillaje.

No exfoliarse. Las personas con acné no deben exfoliarse porque irritarían aún más la piel de la cara.

Preferir el maquillaje de polvo suelto Prefiera los coloretes en polvo y polvos sueltos. El maquillaje para los ojos y los lápices labiales no presentan problema porque generalmente el acné no afecta esas áreas.

Tener una dieta de frutas y verduras Se debe evitar alimentos grasosos y chocolates y, en su lugar, se debe cambiar a una dieta donde se incluya alimentos crudos, especialmente fruta y verduras frescas, semillas brotadas y cereales integrales,

Realizar saunas faciales.Las personas que sufren de acné puede realizar saunas faciales. Para ello deben cubrirse la cabeza con una toalla e inclínese sobre un tazón de infusión humeante de una mezcla de trébol rojo o morado, lavanda y hojas de fresa.  

Recomendaciones para el Insomnio

Usar tapones para los oídos.Pudiera ser que los ruidos fuertes estén causando que la persona se despierte repetidamente durante la noche y sienta que no ha dormido.  Por tal motivo, es aconsejable(más si se vive cerca de aeropuertos o autopistas) comprar tapones para los oídos. No beber alcohol. Muchas personas creen que si beben alcohol podrán dormir mejor evitando así el insomnio.

Sin embargo, eso no es cierto, ya que se despertarán más tarde con dolor de cabeza o malestares gástricos e inclusive hay un efecto pivote que hace que la persona tenga nuevamente problemas para dormirse.

No tomar bebidas con cafeína Las bebidas con cafeína (café, chocolate o gaseosas con cola) no deben ser tomadas en la tarde y mucho menos en la noche, ya que pueden impedir conciliar el sueño. 

Mantener un horario normal. Las personas que tienen insomnio deben tratar de dormir a horas regulares y evitar tomar siestas durante el día.

Asociar su cama con dormir Muchas personas realizan trabajo de la oficina, comen o hablan por teléfono en la cama lo cual no se considera positivo para lo que sufren de insomnio. 

Tomar un baño caliente.  Se recomienda tomar un baño caliente unas dos horas antes de irse a la cama para facilitar el sueño.

Hacer ejercicios cinco horas antes de dormir Aunque el ejercicio puede ayudarle a lograr el profundo sueño reparador, éste no debe hacerse cuatro horas antes de dormir, ya que dificulta este proceso.  Lo recomendable es hacer ejercicio temprano en la mañana o en la tarde.

Tener cuidado con los medicamentos para dormir (somníferos) Este tipo de medicamento ayuda, en un principio, pero luego, al cabo de unos meses, pierden  su eficacia y agravan el problema creando dependencia.  Es decir, para dormir la persona requerirá dosis mayores y mayores del mismo medicamento.  Por lo tanto, no se aconseja su uso.

Existen otros fármacos que no están relacionados con elsueño (como los rocíos para el asma), pero que entre sus efectos secundarios están la alteración del sueño.   Si él sospecha que el fármaco está trastornando el sueño, se debe acudir al doctor para que recomiende un sustituto o que lo tome a otra hora del día.

Evitar comer abundantemente antes de dormir. Se recomienda no comer abundantemente en un momento cercado al sueño, ya que puede su sueño se hará menos profundo.  Sin embargo, tampoco es aconsejable ir a la cama con hambre.

Ir a la cama sólo cuando tenga sueño. Si no puede conciliar el sueño en unos 15 minutos, se aconseja levantarse para hacer alguna actividad monótona (como leer un artículo, tejer o zurcir) que lo ayuden a conciliar el sueño. Cuando sienta que vuelve el sueño, regrese a la cama. Si todavía no se puede dormir, es necesario repetir el procedimiento hasta lograrlo el objetivo.

Evitar los campos electromagnéticos.  Es necesario verificar que la cama no coincida con una corriente subterránea o un fuerte campo electromagnético, ya que puede que esta situación le esté alterando el sueño. Tampoco es recomendable que el dormitorio quede arriba de un garaje, taller o empresa que tenga máquinas eléctricas, un transformador o existe una línea de alta tensión cerca de casa, ya que esto también alterará el sueño.

Evitar tomar mucho líquido justo antes de dormir.  Si se bebe mucho líquido antes de ir a la cama, se tendrá que ir al sanitario más tarde en la noche lo cual pudiera ocasionarle un insomnio.

Tener una atmósfera cómoda en el dormitorio.  Se recomienda decorar el cuarto con los colores favoritos, aislarlo de los ruidos e instalar cortinas oscuras que bloqueen el paso de la luz. Igualmente, necesario es una cama cómoda y almohadas de un tamaño adecuado. El  ambiente debe ser limpio, bien ventilado y como una temperatura adecuada.

Usar ropa de dormir holgada.  Es importante usar ropa holgada y a una temperatura ambiental agradable.  Cerciorarse que se ha tapado algún reloj que esté ubicado en la mesita de noches.

Aprender y practicar técnicas de relajación  Es necesario reducir la tensión para poder dormir profundamente.   Las técnicas de relajación (yoga, respiración profunda, entre otros) pueden ayudar en este objetivo.  Es aconsejable practicarlo durante el día para que sea fácil hacerlo antes de irse a dormir.  El uso de música relajante (como una cascada, el oleaje en la playa o la lluvia en un bosque) y los pensamientos e imágenes placenteros resultan también conveniente.

Cambiar la orientación de la cama de forma tal que la cabecera se encuentre mirando hacia el norte.

Reducir la luz artificial por la tarde. Según investigaciones realizadas, la exposición prolongada a luz eléctrica durante las horas previas al descanso nocturno suprime los niveles de melatonina, una hormona que es responsable de los ciclos de sueño y vigilia y que sólo empieza a producirse cuando oscurece a nuestro alrededor. Por esta razón, se recomienda que, a partir de media tarde, la luz artificial sea tenue.

Reflexionar antes de ir a dormir.  Muchas personas sufren de insomnio porque se ponen a pensar sobre los sucesos de la jornada.  Por ello, se recomienda reflexionar sobre las actividades diarias (durante por lo menos diez minutos) una o dos horas antes de irse a la cama.  Es necesario buscar  de forma serena las soluciones a los problemas que pudieran existir. Igualmente, planear las actividades del día siguiente.

Insomnio

El insomnio es un trastorno del sueño y que generalmente se considera  que sólo involucra la dificultad para dormir.

Sin embargo, también abarca el despertarse frecuentemente durante la noche y muy temprano por la mañana.

El insomnio puede causar que la persona tenga ojeras, fatiga e irritabilidad. Igualmente, se presenta somnolencia diurna y mala concentración lo cual puede ocasionar graves problemas al manejar coche o diferentes herramientas.

La afonía

La afonía es un término que se refiere al trastorno relacionado con la pérdida total de la voz y disfonia a sus alteraciones parciales. Ambas son producidas por una inflamación de la laringe, de la faringe o una amigdalitis Se presenta con mayor frecuencia entre los fumadores y entre consumidores de bebidas alcohólicas, así como en las personas que utilizan mucho la voz (locutores, cantantes, maestros, oradores, etc.). Entre sus posibles causas están: Factores de origen accidental Abuso de tabaco y de bebidas alcohólicas. Utilización desmesurada de la voz. Emociones, ira. Alteraciones localizadas en el sistema de emisión de la voz o en su proximidad Cicatrices en la laringe debidas a traumatismos, intervenciones quirúrgicas o quemaduras por cáusticos. Lesiones debidas a una traqueotomía. Bocio. Parálisis de los nervios que actúan sobre las cuerdas vocales. Alteraciones causadas por una enfermedad que afecta a otras partes del organismo Enfriamiento. Difteria. Enfermedades crónicas que debilitan el tono muscular e impiden el acercamiento de las cuerdas vocales (la persona habla con un «hilo de voz»).

Recomendaciones para prevenir el cáncer de mama

Realizar el autoexamente mensual a partir de los 25 años para el diagnóstico tempranoCon ello, se ve reducida la mortalidad y morbilidad de la enfermedad. En este sentido, es necesario aprender a diferenciar cómo se siente el seno normalmente, antes y después de la menstruación, ya que el tejido mamario responde a los cambios hormonales menstruales.  

Se recomienda hacerlo durante la hora del baño, porque el jabón elimina la tensión superficial de la piel, y es más fácil la identificación de bultos en el área. Se debe ver  frente a un espejo, levantar un brazo y hacer presión con la mano, esto hace que se vean con más facilidad los cambios de coloración, engrasamiento de la piel, o posibles deformidades. Después, se inicia la palpación, la cual comienza con una leve presión del pezón, para revisar si existe algún bulto.

Acudir al ginecólogo para la revisión mamaria anual a partir de los 40 años de edad o antes si se tiene antecedentes familiares de primer grado.

Adoptar un método anticonceptivo destino a la pildora y, si es necesario seguir una terapia hormonal sustitutiva durante la menopausia, hacerlo bajo un estricto seguimiento médico.

Consumir muchas frutas y verduras como brécol, repollo, hojas de mostaza, coliflor, espinacas, pimientos, tomates, ajos, etc., ya que tienen compuestos anticancerígenos

Evitar el consumo de grasas saturadas (comida chatarra, dulces industrialmente procesados, etc.) y, en su lugar, preferir el empleo de aceite de oliva (ácido oleico) y los aceites derivados del pescado (linoléico), ya que sus grasas son poliinsaturadas.

Evitar fumar o tomar bebidas alcohólicas o hacerlo con con mucha moderación.

Practicar ejercicio físico de forma regular y moderada (al menos 3-4 veces por semana) durante al menos 30-40 minutos. En este sentido, caminar puede ser una buena opción al prevenir el aumento de peso y la obesidad, reduciendo así el riesgo oncológico.

Procurar una lactancia natural por períodos prolongados de tiempo, ya que es un buen método para prevenir el cáncer de mama en mujeres

Evitar la obesidad, ya que  favorece la actividad estrogénica. Investigaciones recientes han podido comprobar que aumentar 20 kg durante la vida adulta predispone al cáncer de mama al llegar a la menopausia. Otra investigación demuestra que un índice de masa corporal (IMC) superior a 30 eleva en un 31% las probabilidades de desarrollar el tumor. Pero sin entrar en fórmulas matemáticas para averiguar el IMC, una forma de descubrir si te sobran kilos consiste en comparar tu peso con tu altura. Por ejemplo, una mujer que mide un 1,60 m, debería pesar unos 60 kilos y empezaría a ser una obesidad de riesgo a partir de los 70 kilos..

No abusar de aparatos electrónicos El tejido mamario es muy sensible a las radiaciones electromagnéticas, ya que éstas favorecen la producción de un exceso de estrógenos.  Por ello, se recomienda evitar todo tipo de aparatos en la habitación a la hora de dormir y se aconseja mantener a cierta distancia del microondas cuando funcione

Evitar vivir continuamente estresada El estrés afecta directamente a la fase lútea del ciclo menstrual. Esta etapa dura desde que se acaba de ovular (a mitad de ciclo más o menos) hasta que lllega la regla y a lo largo de esos días, además de estrógenos, se secreta progesterona. Pero el estrés altera la producción de esta última hormona de forma que hay un exceso de estrógenos y su exceso aumenta el riesgo de cáncer mamario..

Evitar los sujetadores apretados (los que dejan unas marcas rojas en los hombros y debajo de los seno) y aquéllos que suben y realzan los senos, ya que, según estudios, las mujeres que usan este tipo de prendas las 24 horas del día tienen una mayor incidencia de cáncer de mama que aquellas que viven en culturas donde el uso del sujetador no es obligatorio.

Tener cuidado con ciertas sustancias que actúan como "estrógenos ambientales" Existen sustancias que la ciencia ha demostrado su relación con el cáncer de mama.  En este sentido, los productos que llevan componentes organoclorados (con cloro en su formulación) pueden estar hasta más de 40 años en el cuerpo. Normalmente se hallan en insecticidas para evitar plagas en frutas y verduras, en derivados de los plásticos o del petróleo y favorecen los cambios tumorales en las mamas. Lo mismo ocurre con las dioxinas que emiten las incineradoras y que se acumulan en animales de granja.

Es importante saber que las sustancias tóxicas no sólo se ingieren vía oral o bien a través del aire que respiramos, sino que también se absorben por la piel. Es el caso de los parabenos, una sustancia que se usa en cosméticos e higiene personal, y que aumentan el riesgo de cáncer. Para identificarlos, solamente es necesario fíjarse si en la etiqueta de los productos aparecen términos como metiletil-.propil- y butilparaben.

Igualmente, se debe evitar el uso de desodorantes que contengan triclosán y las sales de aluminio.

Recomendaciones para dejar de fumar

Existen algunas recomendaciones muy útiles para prevenir y combatir la anemia las cuales describimos a continuación:

Consumir alimentos ricos en hierro  como fresas,  melocotones, ciruelas pasas, bananas, yema de huevo, cerezas, aguacates, higos secos y manzanas.

Consumir alimentos ricos en vitamina C como frutas cítricas (naranjas, limones, toronjas, etc.) y frambuesas, fresas, kiwi, etc., ya que incrementan la absorción del hierro

Ingerir alimentos ricos en ácido fólico (vitamina B9).como el brócoli, el plátano y las hojas de color verde oscuro.  Éste es vital para la formación de los glóbulos rojos en la médula ósea.

Evitar alimentos como el café (contiene polifenoles), té (contiene taninos), sodas con cafeínas, etc, ya que éstos dificultan la absorción del hierro.

Evitar la ingesta de cerveza, bebidas alcohólicas, helados, bollerías (dulces industrializados), al tener aditivos que obstruyen la absorcion del hierro.

Evitar el consumo de alimentos con ácido oxálico como chocolate, frijoles, etc., debido a que interfieren, también, con la absorción del hierro.

Tomar un programa regular de ejercicios suaves. El yoga y los ejercicios respiratorios del pueden ayudar.

Recibir atención médica si existen los siguientes síntomas

• Hemorragia anormal
• Falta de aliento
• Mucha fatiga
• Desmayo

Igualmente, se debe ir a un doctor si después de un mes de haber seguido remedios caseros para aumentar el hierro en la sangre, continua con anemia.

Recomendaciones para dejar de fumar

Además de los remedios caseros arriba expuestos, la voluntad de dejar de fumar es fundamental y muy necesario.   Los fumadores pueden levantarse en la mañana y decir “Desde hoy no fumaré más. He decidido dejar de fumar” lo cual reafirmará diariamente su voluntad.

Si desea, puede seguir la siguiente dieta recomendada para las personas que quieren dejar de fumar:

En ayunas	Tomar el jugo de dos limones y dos naranjas con miel de abejas
Desayuno	Comer Fruta o cereal con pan integral tostado
Almuerzo	El primer día preferiblemente frutas. Los días siguientes verduras especialmente ensaladas crudas, cereales y legumbres
Cena	Alimento liviano. Ensalada de frutas o verduras; leche o jugo de frutas y pan integral

Durante la dieta, tome tres veces al día la siguiente infusión de hierbas con miel de abejas: Mezcle partes iguales de menta, pulmonaria, cola de caballoy toronjil; dos cucharaditas de la mezcla para una taza de agua.

Hacer ejercicios en la mañana es aconsejable ya que al recibir la sangre mayor cantidad de oxígeno es tonificado el sistema nervioso

Mantener fuera del alcance objetos que recuerden la acción de fumar como cigarrillos, ceniceros y encendedores.

Frecuentar la compañía de no fumadores.

Tener a mano objetos para masticar o chupar como chicles y caramelos.  En este sentido, se debe evitar la menta ya que puede recordar al cigarrillo.

No caer en la tentación en situaciones asociadas a fumar como pausas para tomar un café, después de las comidas.

Psoriasis

Se trata de una enfermedad de la piel relacionada a la genética, que se localiza más habitualmente en codos y rodillas pero que puede llegar a afectar al cuero cabelludo. Por este motivo es que a veces se hace difícil distinguirla de la dermatitis seborreica.

A diferencia de lo que ocurre con la dermatitis seborreica, en el caso de la psoriasis, se produce una fuerte descamación de color blanco, muy seca y pegajosa que sobrepasa el límite del cuero cabelludo.

Para combatir la psoriasis ayudan mucho los champús con alquitrán y ácido salicílico, la exposición controlada al sol, las lociones antiinflamatorias y los comprimidos de acitretina (derivado de la vitamina A).

Recomendaciones al existir una infección vaginal

Para combatir las infecciones vaginales, es necesario seguir las siguientes recomendaciones 

• Usar un condón al tener relaciones íntimas y lavar las manos y los genitales antes y después del coito.  En caso de sospecha, el hombre debe ser examinado, ya que los hombres pueden llevar la Candida albicans sin mostrar síntoma.
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• No aplicar, en esa área, polvos que contengan maicena o fécula de maíz, ya que se cree que estimula el desarrollo de la levadura.
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• Evitar el uso de jaleas, espumas y aerosoles anticonceptivos entre otro, ya que los químicos que lo conforman podría agravar los síntomas.  Igualmente se debe evitar el consumo de anticonceptivos orales.
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• Permitir la circulación de aire utilizando ropa interior elaborada de algodón o que tengan un forro de algodón en la entrepierna y evitar el uso de pantalones muy ajustados.
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• Evitar el uso de tampones y en su lugar preferir toallas sanitarias las cuales permiten la secreción normal de la vagina.
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• Hervir, durante la infección, la ropa interior y remojarla en cloro durante 24 horas o planchar la entrepierna, ya que los investigadores han descubierto quela Candida sobrevive al lavado normal y puede volver a causar infección.
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• No usar papel higiénico de colores o perfumado en su lugar preferir el blanco sin olor  para evitar así una posible irritación químico.
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• Limpiarse del frente hacia atrás después de la evacuación intestinal de esta forma se  evita que los microorganismos intestinales emigren hacia la vagina.
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• Evitar el consumo de alimentos elaborados con excesiva azúcar como galletas, pastelería industrial, etc., para no agravar las infecciones vaginales, ya que, según algunos estudios, la Cándida prospera con el azúcar.
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• Evitar también, por sus compuestos, el consumo de quesos maduros, cerveza y vino, carnes curadas, hongos crudos y otros productos fermentados o hechos de harina con levadura.
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• Consultar al doctor si los síntomas (comezón y flujo de olor extraño) persisten, ya que podría tratarse de otra dolencia como clamidia, trichomonas o incluso diabetes o problemas del sistema inmunológico.

Tricotiodistrofía

Se trata de una patología que puede referirse puntualmente al cabello en particular o puede también asociarse a otros problemas.

Se caracteriza por tratarse de una enfermedad en donde el cabello se presenta quebradizo y con un nivel de azufre exageradamente bajo, el que suele quedar muy expuesto a factores tanto internos como externos que lo dañan.

Esos otros problemas a los que se asocia son: problemas en las uñas, lentitud en el desarrollo, dificultades en la reparación del ADN, retrasos madurativos y mentales, problemas de fertilidad e ictiosis.

Síndrome de Netherton

En el caso de niños con esta patología se observa fallas en el desarrollo o estar muy afectados por causa de la eritoderma, y la mayoría de ellos tienen atopía. El cabello que padece este síndrome manifiesta una característica similar a nudos de bambú, que se relacionan a las dermatitis escamosas y al enrojecimiento, más conocidas como ictiolisis circunfleja. Se observan, en las personas adultas que padecen Netherton, también en cabello de la cara y cejas, escasa longitud, sequedad y poca cantidad. El cabello específicamente del cuero cabelludo, es escaso, en parches, carente de elasticidad y brillo, muy corto, frágil y quebradizo. Las heridas en la dermis que son consecuencia de este síndrome, suelen tener el borde enrojecido y son escamosas y secas.

Pili Torti

Cuando se trata de niños, el cabello no muestra ninguna anomalía al momento de nacer, pero luego de algunos meses aparece un cabello lacio y sin coloración. Este estado del cabello responde a la herencia dominante. Su fragilidad característica hace que estar expuesto al medio ambiente genere una disminución de su contextura.

El recrecimiento del cabello solamente puede darse si los folículos no fueron dañados. Por lo general, algunos folículos se dañan mientras que otros, no.

El torcido característico del pili torti se relaciona en algunos casos con diversos problemas del cabello como los síndromes de Bazek, de Bjornstad y de Menkes. Si existen inflamaciones locales, estas pueden también llevar a áreas intermitentes y concentradas de pili torti adquirido, exhibiendo en los bordes zonas de alopecia cictricial.

Conjuntivitis aguda

La conjuntivitis aguda se caracteriza por tener un inicio rápido pero menos severo que la conjuntivitis hiperaguda. La secreción es mucopurulenta pero puede en ocasiones ser mucoide o purulenta. La conjuntiva bulbar se inflama con mayor intensidad que la tarsal. Los síntomas ceden generalmente entre los 10 y 14 días en muchas ocasiones sin tratamiento. Sin embargo, cuando el germen patógeno es Staphylococcus o Moraxella, la conjuntivitis puede volverse crónica debido al gran potencial de dichos gérmenes de provocar blefaritis.

La infección por S. pneumoniae ocurre en estaciones frías y puede presentarse en epidemias; habitualmente se autolimita. Se observa más en niños que en adultos. Su periodo de incubación es de 2 días, alcanzando la severidad máxima a los 2 o 3 días del inicio de los síntomas. Comúnmente se notan hemorragias suboconjuntivales.

La conjuntivitis aguda por S.pyogenes se presenta con quemosis y secreción purulenta. La fuente de infección puede ser endógena o exógena; la fiebre escarlatina puede provocar conjuntivitis estreptocócica; o bien, puede darse por inoculación debido a un impétigo de párpados.

El H. influenzae (particularmente el biogrupo aegiptius) es la causa más común de conjuntivitis bacteriana en niños, aunque también se suele presentar en adultos. Normalmente se presenta de forma epidémica aunque es endémica en ciertas partes del mundo (costas de EUA). Generalmente aparece durante las estaciones calientes. La infección se resuelve de 7 a 10 días después de iniciar el tratamiento.

La C. diphteriae produce una conjuntivitis aguda membranosa o pseudomembranosa. Usualmente se presenta en niños después de una faringitis membranosa diftérica. Pseudomona, E. Coli, Shigella, Borrelia vincentii y Fusobacterium pueden causar conjuntivitis bacteriana.

Enfermedades oculares y sistémicas asociadas a conjuntivitis aguda: H. influenzae se puede asociar a celulitis periorbitaria, así como a malestar general, fiebre, otitis media, infección del tracto respiratorio superior y meningitis. Streptococcus puede ocasionar infiltrados corneales y necrosis así como úlceras y perforación. Cuando hay descarga purulenta severa, se forman membranas y pseudomembranas. Moraxella puede causar úlceras corneales bilaterales. La xerosis, simblefarón, triquiasis y entropión son complicaciones comunes de la infección por C.diphteriae así como la parálisis de los músculos extraoculares.

El diagnóstico de la conjuntivitis aguda es clínico sin ayuda del laboratorio.

El tratamiento se realiza con gotas cada 1 a 4 horas y ungüentos por las noches. Los aminoglucósidos cubrenen un buen espectro; sin embargo, pueden ser poco efectivos en las infecciones por Streptococcus, siendo más efectiva, en este caso, la polimixina B, trimetroprim en gotas y la bacitracina-polimixina en ungüento. En los casos de Staphylococcus resistente a meticilina se utiliza vancomicina en gotas 5/mg/ml. En las conjuntivitis por H. influenzae con enfermedad sistémica en niños se requieren antibióticos sistémicos. El tratamiento de la conjuntivitis por C. difteriae se realiza con eritromicina sistémica y antitoxina diftérica.

Conjuntivitis crónica

La conjuntivitis crónica se caracteriza por presentar un curso prolongado. Los síntomas incluyen sensación de cuerpo extraño, pestañas pegadas entre sí y escasa secreción. Los signos incluyen hiperemia conjuntival difusa, papilas y descarga mucopurulenta escasa. Los gérmenes patógenos más comunes son S. aureus seguido de M. lacunata.

En la infección por S. aureus existe pérdida de pestañas, además de ulceraciones en el canto interno y medial así como en el borde palpebral.

En la conjuntivitis por M. lacunata existe también ulceración de cantos medial e interno y característicamente una conjuntivitis folicular con adenomegalias preauriculares.

Los microorganismos entéricos como Proteus, Klebsiella y E.coli también pueden causar conjuntivitis crónica. La canaliculitis unilateral también es una causa probable de conjuntivitis bacteriana crónica.

Las complicaciones oculares asociadas a conjuntivitis crónica por S.aureus incluyen queratitis epitelial punteada, infiltrados corneales marginales y ulceraciones. En los casos de Moraxela se ha reportado queratitis punteada, infiltrados y nódulos esclerales cerca del canto lateral.

El diagnóstico se basa en la historia y los hallazgos clínicos. En los casos resistentes a tratamiento se puede realizar cultivo de la secreción del borde palpebral.

Se requiere un tratamiento a largo plazo. Debe incluir el lavado de margen palpebral con shampoo de bebé diluido al 50% y la aplicación de un ungüento con buen espectro para microorganismos Gram positivos (eritromicina). Se agregan gotas de antibióticos como trimetoprim-polimixina B, gentamicina, tobramicina, ciprofloxacina u ofloxacina. Se sugiere terapia VO con doxiciclina dos veces al día durante varios meses en casos refractivos o asociados a acné rosácea.

Conjuntivitis bacteriana

La conjuntivitis bacteriana es una entidad clínica caracterizada por hiperemia conjuntival de inicio unilateral rápido, acompañada de edema palpebral y descarga mucopurulenta. El segundo ojo se afecta típicamente al 1-2 días. La incidencia de la conjuntivitis bacteriana es muy difícil de determinar ya que la mayor parte de los pacientes se tratan empíricamente sin realizar cultivos.

La película lagrimal ejerce normalmente un papel protector de la conjuntiva mediante barrido mecánico de partículas y microorganismos, además de poseer inmunoglobulina A, factores del complemento, lisozima, B-lisina y lactoferrina. En el 90% de sujetos sanos es posible aislar un microorganismo y en le 35%, dos microorganismos. La flora normal en sujetos sanos se compone generalmente de Staphilococcus epidermidis (60%), seguido de Difteroides (35%) y finalmente de Propionibacterium acnes.

Etiologia

La disrupción de los mecanismos de defensa predispone al desarrollo de la conjuntivitis bacteriana. Así mismo, la inflamación conjuntival secundaria a alteraciones sistémicas, como el pénfigo, el síndrome de Stevens-Johnson y la conjuntivitis atópica, altera la flora bacteriana normal. Frecuentemente, la conjuntivitis bacteriana es causada por inoculación directa de una fuente exógena. También puede resultar de la invasión y proliferación de microorganismos endógenos posterior a una infección sistémica. Los estados de inmunodepresión contribuyen a la patogenia de la infección.

Cuadro clínico

Secreción mucopurulenta

Posterior a la invasión bacteriana, se da una respuesta de polimorfonucleares con descarga serosa escasa que posteriormente se vuelve mucoide y luego mucopuruenta o purulenta. Los microorganismos que más comúnmente causan descarga purulenta son gonococo y meningococo.

Membranas y pseudomembranas

Una membrana se forma por coagulación de epitelio conjuntival. Cuando se intenta desprender esta membrana, se provoca sangrado. Existe una pseudomembrana que es el resultado de la coagulación del exudado sin inclusión del epitelio; cuando se desprende, no existe sangrado. Los microorganismos que más comúnmente causan membranas y pseudomembranas son el Clostridium diphteriae y Streptococcus pyogenes. Las membranas dejan como secuela simbléfaron.

Papilas y folículos

La papila es una elevación pequeña, hexagonal, hiperémica y opaca con un centro vascular. Es más frecuente encontrarla en la conjuntiva palpebral que en la bulbar y es signo de inflamación inespecífica. Se observa comúnmente en la conjuntivitis bacteriana.

Un folículo es una elevación lisa, translúcida y sin un centro vascular. Tiene significado clínico si se encuentra en los 2 tercios inferiores del párpado superior o en la conjuntiva tarsal inferior. Aunque los folículos son típicos de las conjuntivitis virales y por Clamidias, se observan también en la conjuntivitis por Moraxella y se han reportado en la conjuntivitis por N. meningitidis.

Clasificación
Las conjuntivitis bacterianas se clasifican de acuerdo con:

• la duración de la enfermedad en hiperaguda, aguda y crónica,
• el tipo de exudado en purulentas y mucopurulentas y,
• la presencia de membranas y granulomas.

Dermatitis seborreica

Se manifiesta como un exceso de grasa (o seborrea) en el cuero cabelludo, acompañado de descamación e inflamación del mismo.

La tensión sostenida, las preocupaciones de la vida cotidiana, los estados de estrés, todo esto significa un motivo provocador del exceso de seborrea en el cabello y el otro factor a resaltar suele ser el incremento de la cantidad de hongos que comúnmente surgen del cuero cabelludo.

La dermatitis seborreica puede ser un factor coadyuvante para acelerar la caída del cabello en el caso de alopecia androgénica.

La descamación que se produce puede ir desde escamas finas a escamas gruesas, que forman cicatrices en forma de costras que, en algunos casos, generan heridas en el cuero cabelludo.

La inflamación que acompaña a este estado deja al cuero cabelludo sensible y genera enrojecimiento.

Para tratar la seborrea y sus consecuencias, se sugiere usar los champús que son específicamente fabricados con el fin de neutralizar esos efectos no deseados, normalizadores de la descamación, anti inflamatorios y anti hongos

Como saber si se tiene o no una infección vaginal

Examen de Vaginitis

Esclerosis

La esclerosis es un endurecimiento del órgano tejido debido a un incremento de los tejidos conjuntivos. La esclerosis es, por lo tanto, una enfermedad que deriva de otra, no es una enfermedad autónoma.
La enfermedad suele producirse debido a un daño del tejido como resultado de inflamaciones, problemas de perfusión o también procesos de envejecimiento. Igualmente, también una enfermedad autoinmune puede desembocar en una esclerosis. La consecuencia es una producción incontrolada de tejido conjuntivo, que conlleva un endurecimiento. Los órganos afectados se endurecen perdiendo así elasticidad.

Hemorroides

Definición

Dilatación de las venas localizadas en los márgenes internos o externos del ano.

Causas de enfermedad

La causa más frecuentemente implicada en la aparición de hemorroides es el estreñimiento debido a malos hábitos alimentarios.

Otras causas frecuentes de hemorroides son:

Formas familiares (determinados miembros de una misma familia pueden presentan una mayor prevalencia)

El embarazo debido al éxtasis venoso y el esfuerzo para dar a luz, puede producir hemorroides que normalmente desaparecen tras el parto.

El estar mucho tiempo de pie, o cargar mucho peso, puede favorecer o empeorar los síntomas de las hemorroides.

El consumo de sustancias excitantes o picantes puede favorecer o empeorar los síntomas de las hemorroides.

Síntomas de enfermedad

Los síntomas más frecuentes son:

Picor y quemazón a nivel anal, sobre todo tras defecar o limpiarse al ano.

Emisión de pequeñas cantidades de sangre roja por el ano, normalmente al finalizar la defecación o al realizar la limpieza con el papel higiénico.

Las hemorroides externas pueden doler durante la defecación o durante la sedestación prolongada. Las hemorroides internas no suelen doler.

Diagnóstico de la enfermedad

El diagnostico de hemorroides se basa en la descripción de los síntomas del paciente y la visualización de las hemorroides mediante la inspección anal, el tacto rectal o la anoscopia.

Tratamiento de la enfermedad

El tratamiento de las hemorroides debe ser inicialmente conservador e incluir:

Durante las crisis:

Baños de agua tibia-fresca (3-4 al día), durante 10-15 minutos.

Aplicación de frío local

Uso de cremas antihemorroidales, durante un tiempo limitado (no más de 5-7 días, porque pueden provocar más sangrado).

Analgésicos (paracetamol, antiinflamatorios...)

Durante la defecación:

Evitar reprimir el deseo de ir al baño.

Procurar realizar una deposición al día, evitando las diarreas y el estreñimiento

Evitar los esfuerzos al defecar

Si las hemorroides salen del ano se debe intentar devolverlas a su posición habitual haciendo una leve presión con el dedo.

Para la limpieza es mejor toallitas húmedas o hacer baños de agua tibia tras la deposición que el uso del papel higiénico

Las hemorroides de gran tamaño, muy sangrantes, que se prolapsan con facilidad o que se trombosan pueden requerir de tratamiento quirúrgico, las técnicas más utilizadas son:

Extirpación quirúrgica de la hemorroide.

La ligadura en banda consiste en poner un anillo de goma alrededor de las hemorroides y éstas poco a poco van disminuyendo

Coagulación con láser

Esclerosis de la hemorroide.

Prevención de la enfermedad

Aumentar la cantidad de fibra en las comidas (frutas frescas, verduras, pan integral, cereales...).

Beber líquidos: de 2 a 3 litros al día (zumos, sopas)

Evitar el consumo de alcohol, los excitantes y los picantes.

Realizar algo de ejercicio diariamente.

Evitar el uso de ropa interior o prendas ajustadas durante las crisis

Estreñimiento

Estreñimiento

¿Qué es?

El estreñimiento es un problema

muy común en la población. Se define como un cambio en el hábito intestinal (agudo o crónico) en el que existe una disminución en el número de deposiciones (menos de 3 veces por semana) con heces generalmente secas y duras y dificultad a la expulsión o sensación de evacuación incompleta.

Se considera la frecuencia normal de deposiciones entre 3 veces al día y 3 veces por semana.

¿Cómo se produce?

El estreñimiento se considera un síntoma que se produce como resultado de diversos factores y causas. Entre ellos se encuentra una dieta inadecuada (baja en fibra), el sedentarismo, la ausencia de hábitos regulares para ir al lavabo, el abuso de laxantes, defectos anatómicos, cambios de horario, hábitos y viajes, enfermedades del sistema digestivo, enfermedades sistémicas, fármacos, tumores y cánceres del sistema digestivo.

Generalmente es un trastorno funcional, es decir, no hay una causa orgánica que lo provoca pero sí una suma de factores que dan lugar a esta alteración en el ritmo intestinal normal.

Síntomas

Las molestias más frecuentes en las personas que padecen estreñimiento incluyen dolor o malestar abdominal, hinchazón, sensación de plenitud, meteorismo (gases) y sensación de evacuación incompleta. La dificultad a la expulsión de las heces y el esfuerzo defecatorio pueden provocar o agravar problemas de hemorroides o fisuras anales. También puede aparecer lengua sucia (saburral) y mal aliento.

Los síntomas de alarma que hay que tener en cuenta ante un problema de estreñimiento, ya que pueden traducir una enfermedad grave y por los que es recomendable consultar al médico incluyen: pérdida de peso, sangre en las heces, dolor cada vez que se defeca o aparición del estreñimiento como un síntoma nuevo (antes no existía).

Diagnóstico

Se basará en el interrogatorio al paciente donde es importante incidir sobre los hábitos de vida, dieta, actividad física, historia familiar, consumo de fármacos, síntomas al defecar (por ejemplo, rectorragia o emisión de sangre roja), pérdida de peso y demás factores relacionados con el estreñimiento.

La exploración física se realiza para buscar los signos de alguna enfermedad orgánica.

Se debe completar el diagnóstico con:

• Analítica en sangre, hormonas tiroideas (el estreñimiento es frecuente en el hipotiroidismo).
• Detección de sangre en heces.
• Pruebas de imagen abdominal para descartar enfermedades subyacentes que justifiquen el síntoma:
• Radiografía abdomen.
• Enema opaco.
• Sigmoidoscopia: permite el examen de parte final del colon y el recto.
• Colonoscopia: para descartar una enfermedad orgánica (como un tumor).

En algunos casos seleccionados pueden requerirse estudios más complejos que estudian el funcionamiento del esfínter anal como la manometría anorrectal.

Tratamiento

El tratamiento se basa en seguir una serie de recomendaciones higiénico dietéticas, tratar la enfermedad de base o la causa si es posible (por ejemplo, retirar el fármaco que lo provoca) y medidas farmacológicas.

• Las bases fundamentales del tratamiento son las medidas higiénico dietéticas, se recomienda:

Seguir una alimentación adecuada rica en fibra. Comer fruta con piel si es posible y verduras poco cocinadas o crudas, pan y cereales integrales. Se recomiendan de dos a 4 porciones de fruta y de 3 a 5 porciones de verdura diarias. La fibra de trigo es la que produce mayor incremento del peso fecal.

Ingerir abundantes líquidos (alrededor de un litro y medio a dos) al día para facilitar la formación y eliminación de heces.

Realizar ejercicio físico de forma regular, simplemente caminar es un buen ejercicio. El sedentarismo favorece el estreñimiento.

Establecer un horario regular diario para ir al baño y así "educar" al cuerpo.

Ser ordenado y regular en los horarios de las comidas, comer despacio y masticando bien.

Evite el abuso de laxantes, especialmente los laxantes irritantes.

Evitar el consumo de fármacos que provoquen estreñimiento.

• Tratamiento farmacológico:

El uso habitual y continuado de laxantes no es aconsejable. Se debe reservar este tratamiento para situaciones especiales y a corto plazo, cuando las medidas anteriores conservadoras no son eficaces. Existen diferentes tipos de laxantes (lubrificantes, osmóticos, irritantes o estimulantes y formadores de volumen o masa). Los irritantes o estimulantes tienen gran rapidez de efecto pero son muy desaconsejables como uso habitual. Los formadores de volumen o masa (fibras no digeribles de la dieta, como el salvado de trigo), pueden tomarse de forma más prolongada que el resto, añaden agua y volumen a las heces facilitando su eliminación. Se suelen tomar a dosis graduales hasta alcanzar el efecto deseado. Se incluye el salvado de avena y el plantago ovata entre otros. Al inicio del consumo de laxantes pueden aparecer molestias como hinchazón, dolor abdominal o gases que suelen desaparecer con el tiempo.

Prevención

Seguir las recomendaciones higiénico dietéticas descritas en el tratamiento es la mejor forma de prevenir el estreñimiento.

Pirámide de Maslow

Diabetes tipo 2

Exámenes para detectar la diabetes

Bronquitis

Bronquitis 

Asma

GOTA

Gota

¿Qué es?

Es una enfermedad caracterizada por el depósito de cristales de urato monosódico en la cavidad articular preferentemente.

Cómo se produce

Es resultado de unos niveles elevados de ácido úrico (hiperuricemia) en la sangre, aunque no todos lo pacientes con hiperuricemia presentan gota. La probabilidad de sufrir gota aumenta a medida que aumentan los niveles de ácido úrico en sangre así como la presencia de otros factores.

El ácido úrico es el resultado del catabolismo de las purinas en el hombre. Los niveles de ácido úrico aumentan por dos mecanismos:

Aumento de la producción de ácido úrico. Por causas genéticas: defectos enzimáticos o causas adquiridas: dieta rica en purinas, obesidad, alcohol, quimioterapia y neoplasias.

Disminución de la eliminación renal de ácido úrico (es el mecanismo más frecuente: 90%). Por causas genéticas: Enfermedad renal poliquística, Síndrome de Down o causas adquiridas: Fármacos: diuréticos, ácido acetilsalicílico a dosis bajas, etambutol, ciclosoporina, ácido nicotínico; enfermedades endocrinas (hipotiroidismo, hiperparatiroidismo), deshidratación, ayuno perlongado o postquirúrgico.

Se considera hiperuricemia cuando los valores de ácido úrico son mayores de 7 mg/dl. Los niveles de ácido úrico antes de la pubertad son muy bajos. Tras la pubertad, los varones alcanzan niveles que se mantendrán durante toda la vida. En las mujeres, los niveles de ácido úrico se mantienen bajos hasta la menopausia, período en el que aumentan acercándose al nivel de los hombres. Es frecuente encontrar varios miembros de una misma familia afectos de hiperuricemia, seguramente por la existencia de factores genéticos.

Sintomatología

Crisis de gota: es la manifestación más frecuente. Consiste en la presencia de inflamación aguda de una articulación (en la mitad de los casos se origina en el dedo gordo del pie, la clásica podagra) provocando dolor intenso, de inicio vespertino que aumenta con la movilidad, junto con un enrojecimiento de la zona con posterior descamación. En otras ocasiones, el dolor es menos intenso y de duración más prolongada. Tras iniciar el tratamiento o de forma espontánea, la crisis cede totalmente y el paciente queda asintomático.

Estas crisis pueden volverse a repetir en la misma articulación o en otras. El tratamiento farmacológico hace que los episodios sean menos frecuentes, menos intensos y de menor duración. Las articulaciones que se afectan con más frecuencia, son, además de la base del dedo gordo del pie, el tobillo, la rodilla, la muñeca o alguna articulación de los dedos de las manos, así como el codo o el tendón de Aquiles. Ciertos factores desencadenantes pueden iniciar los ataques de gota como el abuso de alcohol, la ingesta alimentaria, traumatismos locales o tras intervenciones quirúrgicas.

Gota tofácea: Los tofos son agregados de cristales de urato que aparecen tras una evolución larga de la enfermedad. Se localizan principalmente en los codos, manos, pies o en el pabellón auricular. Su presencia indica un tratamiento tardío de la enfermedad o un tratamiento incorrecto de la misma.

Diagnóstico

La presencia de cristales de ácido urato monosódico en el líquido sinovial y en los tofos, obtenidos mediante aspiración con aguja intramuscular, es decisivo para el diagnóstico de gota.

Sin embargo, la presencia de ataques repetidos de gota en un mismo paciente, en la misma localización y con niveles de ácido úrico elevado, son diagnósticos de gota. En caso de localizaciones diferentes o pacientes con otras enfermedades de base, el diagnóstico diferencial se hará con otras enfermedades reumatológicas como la condrocalcinosis, las espondiloartropatías, la artritis psoriásica así como con enfermedades dermatológicas, principalmente con la celulitis.

La radiología tiene un papel escaso en el diagnóstico ya que los cristales de urato son transparentes a los rayos X. Sólo la aparición de tofos en las articulaciones produce lesión objetivable con la radiografía.

Tratamiento

Se basa en el tratamiento del ataque agudo, la prevención de nuevos ataques de gota y en la disminución de la hiperuricemia.

1. Tratamiento del episodio agudo

La respuesta al tratamiento es más rápida cuanto antes se inicie el tratamiento. Consiste en el reposo de la articulación y la administración de AINES a las dosis máximas recomendadas para ir disminuyéndolos a las 48h hasta retirarlos. La indometacina es el AINE de elección. La colchicina ha sido muchos años el fármaco de elección, pero la aparición de diarreas como efecto secundario, lo ha relegado a un segundo plano, indicándolo en casos del uso desaconsejado de los AINES.

2. Prevención de nuevos ataques

Se realiza con dosis bajas de colchicina diarias (o a días alternos si no se tolera bien) consiguiendo la desaparición total de los ataques de gota. No reduce los niveles de ácido úrico en sangre, por lo que se indicaría mientras se instauran los tratamientos encaminados a reducir al hiperuricemia, manteniendo al paciente asintomático. También se utilizan los AINES a dosis bajas si existe contraindicación para la colchicina.

3. Disminución de la hiperuricemia

Está indicado ante crisis de repetición (>2/año), en la gota tofácea y en la gota secundaria (a diuréticos, p.ej.). Siempre tras el episodio agudo resuelto y haciendo el paciente tratamiento preventivo inicialmente. Se recomienda asimismo la reducción del consumo de alcohol así como una dieta baja en calorías evitando el sobrepeso. Entre los fármacos utilizados se encuentra el alopurinol, que disminuye la formación de ácido úrico y los llamados fármacos uricosúricos que favorecen la eliminación renal de ácido úrico.

La hiperuricemia asintomática (niveles de ácido úrico >7 mg/dl sin crisis gotosas) no se trata, recomendado una dieta baja en purinas y evitar el alcohol.

Alimentos ricos en ácido úrico

Vísceras (hígado, riñón, sesos, riñones, lengua), anchoas, sardinas y truchas.